Không phải mọi trường hợp sỏi thận đều cần phẫu thuật ngay. Với nhiều người bệnh, bác sĩ sẽ chỉ định điều trị nội khoa trước — nghĩa là theo dõi, hỗ trợ để sỏi tự đào thải theo đường tiểu tự nhiên.
Khi nào có thể chờ sỏi tự ra?
Việc chờ đợi chỉ phù hợp khi đồng thời đáp ứng các điều kiện:
- Cơn đau đã được kiểm soát tốt bằng thuốc giảm đau
- Không có dấu hiệu nhiễm khuẩn (không sốt)
- Thận chưa bị tắc nghẽn nặng
- Kích thước sỏi nhỏ, khả năng tự ra cao
Thông thường, người bệnh có thể chờ đợi khoảng 4-6 tuần để sỏi tự tống xuất ra ngoài, với điều kiện các yếu tố trên đều thuận lợi.
Cần làm gì trong thời gian chờ đợi?
- Uống nhiều nước để hỗ trợ sỏi di chuyển
- Dùng thuốc giảm đau theo chỉ định khi có cơn đau
- Theo dõi các dấu hiệu bất thường: sốt, đau tăng dần, bí tiểu
Thuốc hỗ trợ tống xuất sỏi
Một số loại thuốc có thể được bác sĩ kê để hỗ trợ quá trình đào thải sỏi tự nhiên. Phổ biến nhất là nhóm thuốc chẹn alpha (như tamsulosin), có tác dụng làm giãn cơ trơn niệu quản, giúp sỏi di chuyển xuống dễ dàng hơn.
Lưu ý quan trọng: các loại thuốc "tan sỏi" nói chung hầu như không có đủ bằng chứng khoa học cho hầu hết các loại sỏi. Người bệnh không nên tự ý dùng thuốc không rõ nguồn gốc.
Khi nào cần chuyển sang can thiệp thay vì tiếp tục chờ?
Nếu sau thời gian theo dõi hợp lý mà sỏi vẫn không di chuyển, hoặc xuất hiện các dấu hiệu cảnh báo, bác sĩ sẽ chuyển hướng sang các phương pháp can thiệp phù hợp.
Bài viết được biên soạn bởi ThS.BS Nguyễn Tấn Cương, chuyên khoa Tiết niệu – Nam khoa, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TPHCM. Nội dung mang tính chất tham khảo, không thay thế chẩn đoán và chỉ định điều trị trực tiếp từ bác sĩ.
